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科学松鼠会

让我们剥开科学的坚果

 
 
 

日志

 
 
关于我

什么是科学松鼠会? 我们认为,对于部分人来说,科学就像一枚枚难以开启的坚果,虽味美却不易入口。 我们希望自己能够像松鼠一样,打开科学的坚硬外壳,将有营养的果仁剥出来,让人们能够领略到科学的美妙。 我们试图让科学传播并且流行起来。

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怀孕需要改变什么(12)孕吐  

2014-05-08 17:13:39|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文作者:桔子帮小帮主

桔子帮小帮主怀孕需要改变什么》系列文章

得知怀孕后,大学好友第一时间来看我,说他老婆快生第二胎了,两次怀孕都极痛苦,从12周吐到24周。这位同学是令人叹为观止的体贴老公,好吃的花样翻新,天天给她揉胃。她也很感人,坚持吃东西,吐了缓过来继续吃,最后体重正常,生下健康男宝宝。同学警告我,吐的时候再向他取经吧。

忐忑地过了三个月……没有恶心!只觉得口味在孕早期寡淡而且奇怪,天天想吃凉皮。@顾有容也顺着我,那段时间下班回家经常见到凉皮等着我,晚上吃不了早上吃,回忆起来格外幸福。

害喜怎么回事

很遗憾,尽管大约75%的准妈妈会恶心,50%会孕吐,但机制仍没有定论。人们曾发现害喜和人种有关,爱斯基摩和非洲土著、或一些以玉米为主食的部族就比较少,但科学在这里并不是建议怎么吃东西,因为吃玉米这个特点只是一种描述,和孕吐未必有关系,和"光脚的部族"没啥区别。

激素很可能是害喜的根源,但究竟哪几种也不很清楚。hCG(人绒毛膜促性腺激素)一直是重点怀疑对象;还有孕酮,会放松肠胃肌肉,让胃酸过多,蠕动变慢,但有些科学家试图测量孕酮和害喜程度之间的关联,结果是没有关联。有人怀疑是肝功能改变作祟,或是导致胃溃疡的幽门螺杆菌干的,最夸张的是上世纪六七十年代的心理学家,佛洛伊德那派的吧,说恶心呕吐源自潜意识里对胎儿的厌恶……你跟他们说"不可能"也没有用,因为你不知道自己的潜意识!

除了激素,准妈妈对气味更敏感,可能是比较确凿的造成孕吐的因素,因为先天嗅觉失灵的女性就没有孕吐。据统计76%的准妈妈发现孕早期味觉和嗅觉有变化,但改变可不一定是朝着什么方向,除了大多数确实更敏感,还有差不多17%的人出现了味觉异常,比如觉得苦味更苦,或者咸的不咸,14%甚至会"幻闻",也就是闻到根本不存在的气味,比如烂食物甚至排泄物的味道……前几年美国著名食品连锁店Tesco做过一个秀,叫孕妇来品酒,他们的理由就是孕妇味觉敏感(当然他们不想连累宝宝,只让孕妇用红酒漱漱口吐出去。不要喝酒啊!)。想法不错也吸引眼球,但也确实只是作秀,保不准有孕妇觉得这酒闻上去好臭吧。

有人推测孕吐的演化意义是保障了孕妇不吃对胎儿有害的食物,一些科学家针对这个假说做了实验,发现孕妇果然能通过鼻子判断出一些"有害食物"的气味!别高兴太早……他们接下来又找了没怀孕的女性和男性,叫他们来pk孕妇鼻子,结果孕妇根本没比其他人牛,我们只好先冷笑一声:演化意义的推断,还是相当难证明的。

可能缓解的办法

1、少吃多餐:随时有零食,尤其睡前不要空腹,因为胃酸会刺激空空的胃,让它更敏感。

2、吃凉的:热食物通常气味也比较大,对嗅觉敏感的准妈妈是个挑战。还有冰淇淋,如果吐得不行,也就别想什么热量高了,能吃就行!图是前几天在Boston吃的Frozen Yogurt,甜死了的美国冻酸奶……

3、变花样吃:孕期嗅觉和孕前不同,所以可能之前喜欢的味道现在就不喜欢了,现在喜欢的过一阵又不喜欢了。但有些食物是不少准妈妈都讨厌的,比如煮豆子、鸡蛋、鱼,我主要吃煎蛋和卤蛋,所以没感觉,鱼一直是最爱。

4、喝水:避免脱水,吐得严重可能需要补充孕期维生素,不严重的孕吐一般不至于营养不良,只要后面体重正常增长就好。前两天去美国,顺便买了个孕期维生素吃着玩,巨大,差点没把我给噎死了。

5、常换衣服:衣服上容易沾染做饭味、火锅味、烟味、香水味,香水味在这时可能很不招人喜欢哦。

5.5、远离不喜欢的味道:比如地铁上吃包子、鸡蛋卷的人,以及香水味或干脆是人味儿很怪的人!(这条是在地铁上写的)

6、饭后别急着刷牙:这个动作会刺激呕吐反射。但平时要注意口腔清洁,勤刷牙漱口,保证嘴里没有异味。

7、慢起床:或起来之前先吃点饼干等不容易恶心的东西填填肚子。

8、生姜:最早是海军试验出来缓解船员呕吐的,但目前对生姜效果的研究还存在争议,有时候比晕车药还管用(实验是先吃20克生姜粉,然后坐转椅。我的妈呀,写着我都头晕!),有时效果全无(这是NASA给钱,路易斯安那州立大学做的,是为了帮助Howard这样的弱宇航员),还有研究说生姜只抑制呕吐但不解决恶心,因为作用更集中在消化系统而非中央神经系统。我觉得值得一试,嚼点姜丝,或者含个姜片。德国推荐一天不要吃超过4克干生姜,换算成湿的还是不容易超量的,而且我特别喜欢姜。

9、维生素B6:有时医生也会开,这也是一种效果、原理两不明的东西,有的研究说生姜和维生素B6效果一样好,有的说是因人而异。但维生素B6有推荐服用的上限200mg,所以最好先咨询医生。当然也可以多吃维生素B6丰富的食物,比如香蕉、坚果、绿豆、胡萝卜,西兰花、土豆、瘦肉和鱼,哈,基本上也都是推荐孕妇吃的东西了。

10、问医生:要是吐得极严重,体重减轻过多,还有药物和其他治疗方法,去问医生吧。

写给不害喜的准妈妈

前一阵某果壳网友撰文,说维基和书上说孕吐那么常见,所以应该是功能性的适应。还找出一篇论文,说"不孕吐的女人流产率高,因为更可能摄入有害物质",这位网友表示非常为我担心。

在感谢这位网友之余,我想告诉包括我在内那25%不孕吐不恶心的准妈妈:演化上所谓"目的和意义",不是用来反过来解释日常生活的,即使"孕吐能避免吃下有毒食物",也推不出"不孕吐的女性会吃下有毒食物",否则用相似逻辑也能说:不晕船的海员容易掉到海里去,因为没有晕的保护。想想你也明白,即使不晕海员掉到海里概率更高,也很可能是因为晕海员都歇了,只有不晕海员在干活。

再从生理的层面考虑,孕吐确实和激素水平有关联,所以有孕吐大约能说明激素发生了比较正常的改变。但这个推论反过来却未必成立,也就是说,"孕期激素水平变化导致孕吐",推不出"不孕吐就是激素水平没有正常变化"。

所以,如果你和我一样,不要疑神疑鬼啦,你很正常而且很幸运!如果再不放心,过了头仨月大家都不吐了,咱们就同一起点了。

最后,加油!

一位读者留言给我,说看我写怀孕写得起劲,可她吐到只有80多斤,别人老说要坚持,可她完全没有怀孕的喜悦。我听了挺不是滋味。身体不适只有自己清楚,而且是最实实在在的痛苦。

只想对所有准妈妈说,你现在所有付出都不会被抹灭,必然会得到幸福的回报。

ref

孕妇嗅觉和味觉改变:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15201206
孕吐和激素的关系:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/12681864/
针对孕吐药物的研究:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/20824863/
姜对于孕吐的各种结论不一的研究:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15802416
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11275030
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19250006
比较姜和维生素B6的效果:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17621727
孕期嗅觉改变未必是一种适应:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15663398
更多关于孕吐演化意义的讨论:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12011885

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